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输血安全
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临床输血工作的主要风险与防范措施
  输血工作是一项高风险的医疗工作,其安全涉及医疗活动的各个层面,由输血引发的医疗纠纷逐年增多。医院管理层存在的输血安全风险包括风险意识和职能意识不强、人员和设备配置不足等。临床科室存在的输血安全风险主要是告知义务不到位、输血申请不规范、适应证把握不严等。输血科则存在在输血相关检验不规范、相容性输血使用不够、质量意识淡薄等等。故各级医务工作者应正确分析输血工作中存在的风险,采取相应的控制和防范措施,提高输血的安全性。……[详细]
三种核酸共提取试剂盒对血液病毒提取效能的比较研究
  通过选择国内外广泛使用的OMEGA试剂盒、QIAGEN试剂盒和WATSON试剂盒这3种血液病毒核酸共提取试剂盒,按照各试剂盒说明书进行样本核酸提取操作,采用实时荧光定量PCR的研究方法定量,对不同试剂盒对血液病毒的提取效能是否相同以及对于不同病毒载量和病毒种类的样本,选取不同的试剂盒对血液病毒提取效能的差异性进行比较研究。……[详细]

血液质控
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持续质量改进程序减少输血前标本差错的应用研究
  本文主要是为了探讨持续质量改进程序(CQI)对减少输血前标本差错的效果。通过统计2007年7月至2011年3月我科收到的输血前血液标本169599份,其中2007年7月至2009年6月79115份(实施CQI前),2009年7月至2011年3月90484份(实施CQI后)。对所有标本实施两次ABO血型验证。自2009年7月起,针对错误标识和错误采集的标本采取CQI过程,比较实施CQI前后的错误标识标本和校正的错误采集标本比例,最后得出结论为实施CQI有助于改进标本采集过程,减少标本采集错误。……[详细]
胶体金法快速检测输血相关传染病的可行性研究
  本文通过同时使用胶体金法和酶联免疫吸附(ELISA)试验检测6209份标本的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP抗体的方法,比较分析这两种方法的特异性、灵敏度,来综合评估胶体金法在紧急或特殊情况下能否能快速检测HBsAg、抗-HIV和抗-TP可行性的研究报告,以及是否存在漏检和误报的风险。……[详细]

疑难配血
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ABO血型正反定型不符标准操作规程
  正确鉴定ABO血型是确保临床安全输血的基础。本文主要探讨ABO血型正反定型不符标准操作规程的建立。通过对2010年10月~2011年4月检出14例正反定型不符样本,按ABO血型正反定型不符的标准操作规程进行处理,包括重新测试,核查标本、试剂,复习临床资料,分类和验证等。得出结论为建立处理ABO血型正反定型不符的标准操作规程有助于规范疑难血型的鉴定过程,提高输血安全性。……[详细]
对临床罕见的Evans综合征准确进行血型测定
  Evans综合征是一种自身免疫性疾病,患者体内抗体成分复杂,血型鉴定和交叉配血困难。对收治并误输异型血的1例Evans综合征的临床资料进行分析。探讨Evans综合征的血型血清学诊断要点,提高对该病的认识水平。此类患者体内抗体成分复杂,血型鉴定和交叉配血困难,很难获得完全相合的血液输注。因此,在没有准确定型和证实抗体性质的情况下不能轻易输血,如必需输血则应选择凝集最弱的献血者的血液,少量输注洗涤红细胞为佳。……[详细]

相关法规
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   为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术,杜绝血液的浪费和滥用,保证临床用血的质量和安全,卫生部于2000年6月1日发布根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》组织专家制定了《临床输血技术规范》,本规范自2000年10月1日起实施。……[详细]
  国际红十字会组织、世界卫生组织以及国际输血协会历来都十分关注临床用血的来源方式。1946年,国际红十字会总会与红新月会提出,血液在战时及平时都有十分重要的作用,特别强调了供血者提供的血液应当是无代价的。这是最初通过的无偿献血概念。1948年国际红十字会组织向各国呼吁,采取无偿献血、免费输血的原则。……[详细]
结语
   输血工作是一项高风险的医疗工作,其安全涉及医疗活动的各个层面,由输血引发的医疗纠纷逐年增多。医院管理层存在的输血安全风险包括风险意识和职能意识不强、人员和设备配置不足、环节管理薄弱。临床科室存在的输血安全风险主要是告知义务不到位、输血申请不规范、适应证把握不严、输血核查不严谨、输血记录不完整。输血科存在的输血安全风险体现在输血相关检验不规范、相容性输血使用不够、核查不严格、质量意识淡薄、安全卫生的意识淡化、信息管理落后及为临床服务能力不强等。故各级医务工作者应正确分析输血工作中存在的风险。
专题策划:晓汀 璇儿