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患者如何参与医疗安全

 
时间:2015-05-08 08:44:09  来源:健康报

    中国医院协会副秘书长王积善教授,是患者安全目标的制定者之一。他在接受采访时认为,医疗技术是一把双刃剑,在给患者带来福音的同时,也可能令患者的生命安全面临威胁。为此,世界卫生组织成立了世界患者安全联盟,并发起全球患者参与医疗安全倡议活动。
   
    从国际上来看,对患者安全的认识经历了几个阶段。世界患者安全联盟成立伊始,提出的口号是任何医疗措施必须保证患者安全,尽量减少对患者的伤害。
   
    2005年~2006年,世界患者安全联盟提出,清洁的医疗是最安全的医疗,号召各国参与,给患者提供清洁的医疗环境,避免交叉感染,所有的医疗仪器、设备经过严格消毒,制定并实施严格的医务人员手部卫生规范等。2005年,在世界卫生组织任职的陈冯富珍女士公布了关于患者安全的10个事实,并组织40名受伤害的患者参与宣传。
   
    2007年的口号是安全的手术拯救病人,大部分受伤害的患者都与手术有关。比如患者明明是左腿需要手术,结果健康的右腿上却被动了刀子;明明是病人甲需要做胆囊摘除手术,却把扁桃体发炎的病人乙的胆囊摘掉了。这些差错引起了整个医务界的震惊。2008年,世界患者安全联盟提出,患者参与医疗安全。结合这种国际背景,中国医院协会制定2008年患者安全目标时也特意新增了这项内容。
   
    王积善认为,患者参与的内涵,可以概括为配合、监督、反馈6个字。鼓励患者参与,前提是医患之间相互尊重、相互信任。医生要对患者怀有感激之心,患者出于信任,将自己的生命托付给医生。医学又是一门实践性极强的科学,医生也会经历很多次失败,逐渐走向成熟,这个过程中可能就有患者付出生命的代价。患者也应对医生心怀感恩,医生为治疗患者的疾病,付出了极大的努力。
    
    患者不参与可能酿苦果
    
    在保障医疗安全的链条上,如果患者不配合,不仅可能延误治疗,甚至还可能会付出生命的代价。因此患者要为医生提供真实的信息,不能隐瞒病情。医生也要实事求是地对患者履行告知义务,让患者清楚自己的病情进展和治疗方法,更好地配合治疗。
   
    曾任北京大学人民医院副院长的王积善给记者讲述了他碰到的一个病例。一名病人早上8时因腹痛入院,医生诊断是腹膜炎,同时发现病人腹中有硬块,通知病人马上做剖腹探查术,但病人认为自己病情不重,坚持不做手术。直到下午5时,病人出现失血性休克,经过反复说服,他才同意进手术室。剖腹探查发现,病人体内肿瘤已经破裂,情况十分危急,经过几个小时的抢救,病人才捡回了一条命。
   
    有这样一个故事:一位11岁的小学生,长期不能进食,身体消瘦,父母带着他跑了很多家医院,诊断五花八门,有的说是结核病,有的说是扁桃体炎,还有的医生说是肠道寄生虫导致的,一直无法确诊。后来发展到颈部肿胀,活动受限,发热一周,医生诊断为颈深部多间隙感染并蜂窝炎、败血症。拍颈部x线片时发现,相当于第6颈椎平面有金属异物,经喉镜检查,在右侧梨状窝取出一个完整的金属哨子。这时小学生才告诉医生,半年前口含哨子,不慎吞下,怕家长训斥,一直没敢说。还有一些病人明明患了性病,却羞于告诉医生,有意隐瞒病史,极有可能造成误诊。

 
 
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