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吃抗血小板药出瘀斑咋办

时间:2017-03-01 10:24:56  来源:www.39健康网
   北京大学人民医院心血管内科主任医师郭丹杰解答:脑中风包括脑出血和脑血栓。绝大多数脑出血都是因为高血压,血压控制不好,个别人是因为脑血管畸形发生脑出血。
 
脑血栓有两个原因:一是血栓栓塞,主要是心腔内血栓形成并脱落所致。比如心房颤动,在左心房容易形成血栓,血栓脱落可栓塞到脑血管,发生脑栓塞。这种脑中风需要服华法林进行抗凝治疗,并监测国际标准化比值(INR)。
 
  二是脑动脉粥样硬化基础上的血栓形成,这也是最常见的脑中风。主要的原因是高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等导致脑动脉粥样硬化,继发血栓形成。治疗以阿司匹林和他汀为主,可每天服用阿司匹林75~100毫克。若服用阿司匹林出现胃部不适或有胃病,可用氯吡格雷替代(每天50~75毫克)。服用阿司匹林期间身上有瘀斑,可查血常规检测血小板计数,若不低于正常值,可继续服用。服用他汀后低密度脂蛋白胆固醇应低于2毫摩尔/升,若降得太低可暂时停药,两个月后复查再决定下一步的治疗方案。
 
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